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VI. Zusammenfassung

In-bore-Okklusionen sind prinzipiell mit der etablierten Fadentechnik möglich. Dieses

Verfahren ist jedoch technisch kompliziert und mit hohen Fehlerraten behaftet. In der

dritten Studie der vorliegenden Arbeit wurden die Einsatzmöglichkeiten des

Makrosphärenmodells zur in-bore-Okklusion untersucht.

Durch geringfügige Modifikationen des Makrosphärenmodells war diese Technik für

den MCA-Verschluss innerhalb des Magnetresonanztomographen einsetzbar. Die

Komplikationsrate lag mit 11% ähnlich hoch wie bei der Anwendung des Modells

unter normalen Bedingungen.

Anhand diffusionsgewichteter Messungen konnte gezeigt werden, dass die

Ausbildung des zytotoxischen Hirnödems bereits innerhalb der ersten Minuten nach

Verschluss der A. cerebri media nachweisbar ist. Bereits 20 Minuten nach

Ischämiebeginn war auch ein signifikanter Anstieg der T2-Relaxationszeit als

Ausdruck eines vasogenen Hirnödems nachweisbar. Dieser Befund kann als

überraschend früher Verlust der Integrität der Blut-Hirnschranke interpretiert werden.

Zusammenfassend können mit dem Einsatz des Makrosphärenmodells typische

Komplikationen der etablierten Fadenokklusionstechnik vermieden werden. Die so

gewonnenen Ergebnisse bilden die klinische Situation von Schlaganfallpatienten

realitätsgetreuer ab und ermöglichen so eine verbesserte Übertragbarkeit

tierexperimentell gewonnener Daten auf den Menschen. Weitere

Applikationsmöglichkeiten des Makrosphärenmodells wie die in-bore-Okklusion

erlauben neue Einblicke in die pathophysiologischen Vorgänge der hyperakuten

Phase fokaler zerebraler Ischämien.

Leider erlaubt das Makrosphärenmodell keine Reperfusionsexperimente. Dieser

Umstand stellt die wichtigste Limitation dieser neuen Technik dar.

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