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V. Diskussion

Thromben führen kann.

85,105,129

Ferner kann es durch eine Dislokation des Fadens zu

unerwünschten, vorzeitigen Reperfusionen kommen, was bei bis zu 25% der

Experimente auftreten soll.

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In Experiment I und II der vorliegenden Arbeit wurde das neu entwickelte

Makrosphärenmodell einem direkten Vergleich mit der etablierten

Fadenokklusionstechnik unterzogen.

Im Experiment I wurde der neuroprotektive Effekt von Dizocilpin an drei

verschiedenen Modellen einer permanenten Okklusion der A. cerebri media getestet.

In der Gruppe II, in der das Makrosphärenmodell verwendet wurde, zeigte sich kein

Schaden des Hypothalamus. Im Gegensatz dazu konnten in den Gruppen I,

Fadenmodell, und Gruppe III, modifiziertes Makrosphärenmodell, durchgehend

Schäden des Hypothalamus nachgewiesen werden. Die Infarzierung des

Hypothalamus entsteht durch den Verschluss der A. hypothalamica, die ihren

Ursprung im distalen Anteil der A. carotis interna hat.

Dieser Anteil des Gefäßes

wird mit dem Faden (Gruppe I) oder mit den Makrosphären (Gruppe III) okkludiert.

Dies ist aber in der Gruppe II nicht der Fall, da in diesem Modell nur eine limitierte

Anzahl der Makrosphären embolisiert wurde und diese nicht den Blutfluss zur A.

hypothalamica blockierten.

68,94

Das modifizierte Makrosphärenmodell, das bei der

Gruppe III zur Infarktinduktion verwendet wurde, diente als „Gegenprobe“, um zu

belegen, dass die Hyperthermie nicht durch die geringfügig modifizierte

Operationstechnik oder Materialeinbringung hervorgerufen wird, sondern

ausschließlich durch den Verschluss der A. hypothalamica. Hier führte die hohe Zahl

embolisierter Makrosphären zu einem langstreckigen Verschluss der A. carotis

interna einschließlich des Abgangs der A. hypothalamica. Es resultierten – ebenso

wie im Fadenmodell – ischämische Schädigungen des Hypothalamus mit

pathologischer Hyperthermie. Dizocilpin entfaltete in diesem modifizierten Modell

keine signifikante neuroprotektive Wirkung.

Im Experiment II wurden drei verschiedene endovaskuläre Techniken zur Okklusion

der A. cerebri media verglichen. Die Induktion der fokalen zerebralen Ischämie wies

bei allen Modellen eine gute Reproduzierbarkeit auf. In jedem Modell zeigten sich

typische Komplikationen und Nebenwirkungen, die zu beachten sind, um eine

Fehlinterpretation von experimentellen Ergebnissen zu vermeiden.

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